吴萌1 , 张洁2
1. 秦皇岛市北戴河医院
2. 天津医科大学总医院
研究基于广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷(PHQ-9)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分析胃病患者使用舍曲林、黛力新治疗的疗效。
选取我院于2018年7月-2020年8月收治的123例功能性胃病患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组及C组,各41例。A组行常规治疗,给予匹维溴铵、马来酸曲美布汀、蒙脱石散、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物;B组在A组基础上加用舍曲林,C组在A组基础上加用黛力新,对比两组治疗效果、药物起效时间、不良反应、症状消失时间、复发情况及治疗前后疼痛程度(VAS)评分、睡眠质量(PSQI)评分、焦虑程度(GAD-7)评分、抑郁程度(PHQ-9)评分、生活质量(SF-36)评分、胃肠激素水平。
与A组(68.29%)比较,B组(90.24%)、C组(95.12%)治疗总有效率均更高(P<0.05);B组与C组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周、2周及3周VAS评分比较,B组、C组均低于A组(P<0.05);与B组比较,C组治疗后1周VAS评分更低(P<0.05);B组与C组治疗后2周、3周VAS评分比较,均未见明显差异(P>0.05);治疗后1周、2周及3周PSQI评分比较,B组、C组均低于A组(P<0.05);与B组比较,C组治疗后1周、2周PSQI评分均更低(P<0.05);B组与C组治疗后3周PSQI评分比较,未见明显差异(P>0.05);治疗后1周、2周及3周GAD-7评分比较,B组、C组均低于A组(P<0.05);与B组比较,C组治疗后1周、2周GAD-7评分均更低(P<0.05);B组与C组治疗后3周GAD-7评分比较,未见明显差异(P>0.05);治疗后1周、2周及3周PHQ-9评分比较,B组、C组均低于A组(P<0.05);与B组比较,C组治疗后1周、2周及3周GAD-7评分均更低(P<0.05);与A组(7.32%)比较,B组(29.27)、C组(36.59%)不良反应发生率均更高(P<0.05);与B组比较,C组不良反应发生率更高,但差异未有统计学意义(P>0.05);与A组、B组比较,C组药物起效时间更短(P<0.05);A组与B组药物起效时间比较,未见明显差异(P>0.05);与A组比较,B组、C组早饱感、腹胀、恶心呕吐及食欲不振消失时间均更短(P<0.05);与B组比较,C组早饱感、腹胀、恶心呕吐及食欲不振消失时间均更短(P<0.05);治疗后1周、2周血管活性肠肽(VIP)水平比较,B组、C组均低于A组(P<0.05);治疗后1周、2周胃泌素(GAS)水平比较,B组、C组均高于A组(P<0.05);与B组比较,C组治疗后1周VIP水平更低,GAS水平更高(P<0.05);B组与C组治疗后2周VIP、GAS水平比较,均未见明显差异(P>0.05);与A组(21.95%、39.02%、65.85%)比较,B组(2.44%、9.76%、17.07%)、C组(2.44%、7.32%、12.20%)治疗后3个月、6个月及1年复发率均更低(P<0.05);B组与C组治疗后3个月、6个月及1年复发率比较,均未见明显差异(P>0.05);与A组比较,B组、C组治疗后精神健康、生理机能、情感职能、社会功能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛及精力评分均更高(P<0.05);B组与C组治疗后精神健康、生理机能、情感职能、社会功能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛及精力评分比较,均未见明显差异(P>0.05)。
功能性胃病患者采用常规治疗,病情好转时间长且易反复发作,相较于常规治疗,功能性胃病患者应用舍曲林、黛力新治疗可有效增强疗效,以改善患者心理状况,促进患者睡眠质量改善,并减少复发情况,而舍曲林起效慢,黛力新起效快,但黛力新所引起不良反应多于舍曲林,临床可初步应用黛力新2周后更换为舍曲林治疗。