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全年龄段个体化听觉言语康复教程研发

康厚墉1,2 , 高晓慧3 , 欧阳曦1 , 吴倩2 , 魏海花3 , 夏楠2 , 刘仁杰2 , 黄浦源2

1. 重庆医科大学附属第一医院

2. 重庆医科大学听力与言语康复学系

3. 重庆师范大学特殊教育学院

目的:

科学系统化的听觉言语康复训练是影响人工耳蜗植入患者康复水平的重要因素,但目前人工耳蜗植入术后言语康复训练教程多针对听障儿童(<7周岁),无法满足其他年龄段听障者尤其是语前聋青少年患者的听觉言语康复需求。开发全年龄段听觉言语模块化康复训练教程,以期为患者制定个体化精准康复训练课程提供保证。


方法:

编制康复指导手册并开发APP应用软件,形成完整的全年龄段听觉言语康复教程。手册以人工耳蜗植入术前后时间为序贯,分为三大模块:术前咨询教程、术后开机前康复前期预备教程和听力言语康复教程。各模块均以“各年龄段个体化需求”为导向,运用相关评分量表进行评估,实现心理评估干预和言语康复。APP康复软件研发遵循各年龄段特征,由易到难,由原理讲解到实践练习,全部采用形象生动的视频、动画等元素展现,全部辅以手语教程,阶梯化进行。


结果:

术前咨询教程主要功能有听觉原理科普,介绍听觉生理机制,有助于患者更好了解人工耳蜗原理;人工耳蜗产品介绍,帮助患者选择更符合自身情况的产品;植入手术介绍,以漫画形式呈现,消除患者疑虑与恐惧;心理量表评估,量化患者焦虑,帮助医生适时进行心理干预,合理化患者手术期望。术后开机前康复前期预备教程主要功能有开机前后注意事项与使用技巧,包括详细的开机知识讲解,帮助患者消除疑虑;运用漫画及视频方式,可视化人工耳蜗声音人工耳蜗声音模拟,缓解患者焦虑;运用量表评估患者学习能力及心理年龄,明确患者最佳学习模式,为开机后个体化言语康复训练做准备。听力言语康复教程主要功能有个体化教程制定及推送,根据患者学习能力及心理年龄推送不同年龄段言语康复训练教程(0-6儿童;7-17少儿;18-40青年;41-65成年;66岁及以上老人);听觉康复训练功能,分低频、中频、高频音专项训练听觉察知,再循序渐进,由综合分辨到精细分辨,实现听觉分辨,最后实现听觉理解,从易到难,提升患者区分声音的能力。言语康复训练功能包括通过视频演示口舌操、并循序进行响度异常训练、音调异常训练、音质异常训练、构音障碍训练,帮助患者更好发声,实现正常交流。


结论:

本教程通过评估各年龄段心理及学习能力,予以各年龄段听障者个体化听觉言语康复训练,有助于极重度聋人工耳蜗使用者更快更好地提升听力和口语能力,获得更好的康复效果。


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