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梅尼埃病患者耳蜗电图振幅比与面积比的临床意义
董洪松1,2 , 郑锦泉1,2 , 李卓豪1,2 , 温演伟1,2 , 俞艳萍1,2 , 何贵华1,2 , 刘日钊1,2
1. 深圳市第二人民医院
2. 深圳大学第一附属医院
目的:
分析交替短声诱发的梅尼埃病（Meniere's disease，MD）患者的耳蜗电图的各项参数及其特征，为梅尼埃病的诊断提供客观依据。
方法:
对正常听力对照组20人（40耳）、梅尼埃病20人（单侧16例，双侧4例）行耳蜗电图检查，刺激声为交替短声100dBnH。对照组强度分别为80、90、100dBnHL。统计分析应用SPSS13.0，MD组患耳与健耳采取配对t检验；正常对照组、MD组，二组对比采取方差分析。
结果:
MD患者与正常对照组平均听阈水平存在显著性差异；MD患耳与健耳听阈有统计学意义。正常对照组不同强度100dBnHL、90dBnHL、80dBnHL在SP和AP振幅与潜伏期之间有显著性差异；正常对照组、梅尼埃患耳组 SP、AP同时引出率分别为100%、100%、89%。MD组16耳患侧与健侧仅SP振幅与SP/AP振幅比有显著性差异；正常对照组、MD二组比较，除外SP振幅，其余参数均有显著统计学差异（P <0.05）。以正常对照组SP/AP振幅比95%置信区间上限0.37， SP/AP面积比上限1.49，MD症状耳阳性率振幅比、面积比均为84.32%，非症状耳振幅比及面积比阳性率分别为36.32%及57.36%。
结论:
MD患者在高强度刺激时AP振幅随听力损失降低但SP振幅不变或增高。MD患侧AP振幅低于健侧组，而SP振幅高于健侧组，提示诊断MD自身对照更有意义；SP/AP振幅比、面积比是辅助诊断梅尼埃病的有效手段，SP面积受AP振幅及基线标定的影响，面积比临床应用仍存在局限性。
