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脊柱嗜酸性肉芽肿治疗方式的选择
刘湘 , 吕海
中山大学附属第五医院
目的:
根据世界卫生组织2020年发布的第5版骨肿瘤分类，骨的嗜酸性肉芽肿属于一种骨的造血系统肿瘤，脊柱是其常见累及部位，通过病例报道及文献回顾探讨其治疗方式的选择。
方法:
我们报道累及成人脊柱单病灶、儿童脊柱多病灶病例各1例，随访时间2年。同时回顾国内外历年发表脊柱嗜酸性肉芽肿相关文献，应用PubMed、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台等检索系统,以“嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic Granuloma，EG）、朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans Cell Histiocytosis，LCH）、”等为关键词，检索到与脊柱嗜酸性肉芽肿治疗相关英文文献58篇，中文文献17篇，对文献的内容进行归类分析和总结。
结果:
脊柱嗜酸性肉芽肿治疗方式可分为手术治疗与非手术治疗。非手术治疗可分为单纯观察、口服非甾体消炎药、唑来膦酸注射、口服激素、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等；手术治疗可分为病灶局部注射激素或骨水泥、病灶清除神经减压内固定治疗；手术治疗前后亦可联合激素、放射治疗或化学治疗。
结论:
脊柱嗜酸性肉芽肿手术指征为诊断未明怀疑恶性、脊柱不稳、脊髓神经功能障碍、顽固性疼痛等，非手术治疗有多种方式可选择，建议多学科联合会诊和根据儿童或成人制定治疗方案。
