目的：观察AXIS钉板侧块内固定系统在颈胸段脊柱骨折、脱位手术中的作用和疗效，探讨AXIS的使用技巧及注意事项。

方法：1999年1月～2011年12月，对13例颈7胸1骨折脱位并脊髓损伤患者行后路脱位复位、植骨、AXIS内固定术。俯卧位，局麻，后正中切口，骨膜下剥离椎旁肌，显露至双侧关节突。2例在牵引下应用窄骨膜剥离子撬拨双侧关节突复位，未行减压，1例切除骨折的椎板及部分关节突减压后撬拨复位。在侧块中点的内侧和头侧2mm用克氏针钻孔，方向是向外15～25°，平行于关节突关节面，约向上25°-40°，透视确认位置正确后，选择合适的钢板，避免过长，将钢板两端的螺孔套入克氏针，观察钢板的螺孔与入点是否合适，进行调整和塑形，用2.5 mm的钻头沿克氏针方向钻孔，仔细钻透关节突前方骨皮质，测深后用3.5mm丝锥对近端2/3长度攻丝，拧入螺钉。本组均行双侧固定。2例将关节面打毛，在关节突间及椎板间植入颗粒状松质骨，1例在残存的关节突间隙开槽、植入薄骨块及关节突外侧植颗粒状松质骨。术后随访观察脊柱复位、植骨融合及脊髓恢复情况。

结果：术后复查X线片证实13例脱位均完全纠正。术后进行6～13月（平均7个月）随访，术后症状明显恢复、脊髓功能明显改善12例，无变化1例。术后6个月3例均植骨融合，融合率达100%。无钢板和螺钉松动或断裂现象存在。

结论：应用AXIS钉板侧块内固定系统治疗颈胸段脊柱骨折、脱位，有以下优点：入路简单、操作较安全，克服了前路不易显露及椎弓根内固定操作困难易损伤脊髓的弊病；术中较容易纠正颈7胸1脱位；可获得术后即刻稳定，提高植骨融合率。准确的入钉点、入钉方向及足够的植骨量是确保手术成功的关键。