钱利海
安徽中医药高等专科学校附属芜湖市中医医院
探讨关节镜辅助一期手术治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。
回顾性分析2019年4月-2021年4月采用关节镜辅助下一期前交叉韧带重建联合经改良Carlson后外侧入路切开复位内固定治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧塌陷骨折8例患者资料,男3例,女5例;年龄32~58岁,平均(44.5±9.0)岁;致伤原因:交通伤5例,运动伤3例,。其中合并内侧副韧带损伤2例,内侧半月板损伤2例。术后随访并记录骨折愈合情况,测量胫骨平台后倾角变化;通过IKDC评分、Lysholm评分系统评价膝关节运动水平,记录膝关节活动度,通过Lachmann试验及轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。
8例患者均获随访 6~24个月,平均(12.3±2.4)个月。末次随访时膝关节屈曲 125°~135°,平均(130±4.63)°。所有患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间为10~16周,平均(12.6±2.0)周,末次随访时Lachmann试验及轴移试验结果均为阴性,末次随访时PTS、 IKDC 评分、Lysholm 膝关节评分和膝关节活动度与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P 值<0. 05)。
关节镜辅助下一期手术治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧骨折疗效明显,具有复位满意、固定可靠、膝关节稳定性恢复良好、并发症少等优点,值得临床推广。
COA2023