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膝关节正中与髌旁外侧入路用于外侧单髁置换的临床疗效比较
朱晨 , 黄威 , 马锐祥 , 张贤祚 , 李乾明 , 汪靖 , 孔荣 , 尚希福
中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）
目的:
比较膝关节外侧间室骨性关节炎患者采用膝关节正中及髌旁外侧入路行外侧单髁置换的手术方法及术后效果。
方法:
选用我院40个膝关节外侧间室骨性关节炎的病例,A组20个膝关节采用膝关节正中切口,术前活动度为122°(91～133°),股胫角平均为5.43°(3～13°),膝关节HSS平均评分为46分。B组20个膝关节采用髌骨外侧切口,术前膝关节活动度为123°(92～141°),胫股角平均为4.21°,膝关节HSS评分为49分。分别选用膝关节正中及髌旁外侧入路,都应用捷迈ZUK假体, 常规截骨，不进行外侧软组织松解方法。随访检查术后12个月后膝关节活动度,X线外翻角,胫骨股骨假体位置及膝关节HSS评分,并用统计学分析两组在以上方面的差异。
结果:
A组患者平均外翻角为2.21°,膝关节活动度为146°膝关节HSS平均评分为98分,B组平均外翻角为3.15°,膝关节活动度为135°膝关节HSS平均评分为93分,两组统计学分析外翻角的改变及胫骨股骨假体位置,膝关节活动度及膝关节HSS评分。
结论:
对于膝关节外翻患者,全膝关节置换髌骨内外侧入路皆能达到满意的效果,且两组功能无统计学差异，但膝关节正中入路外侧单髁胫骨术后功能更好，HSS评分更高，植入胫骨假体位置更好，股骨假体的内外翻及内外旋偏差较直接外侧入路表现更好。
