评价改良新型颈椎枕在行颈椎前路手术患者中的应用效果。

颈椎患者术后保持头颈部制动以及维持颈椎稳定性，可以有效促进康复[1]。但临床工作中由于缺乏相对统一的标准器具，医护人员常选择颈托、沙袋或围领等固定颈椎，简易的措施使颈部缺乏支撑，制动效果欠佳[2-4]，导致颈背部肌肉紧张引起酸痛不适，对患者造成皮肤压力性损伤、疼痛、睡眠障碍等不良影响。为解决这些问题，我科护理人员结合颈椎疾病患者术后的实际需求，对现有颈椎枕进行改进，重新设计颈椎枕获批国家实用新型专利1项，并投入临床使用，取得良好效果。

方法 本研究纳入2019年10月到2021年3月在安徽医科大学第一附属医院脊柱外科行颈椎前路手术的患者，随机分为观察组和对照组。所有入组患者均按照颈椎前路围术期护理规范实施护理，对照组采用普通沙袋固定颈部，观察组采用改良新型颈椎枕进行体位安置。

根据患者康复需求设计改良新型颈椎枕。本新型颈枕简图如图1所示，主要有左侧枕、枕头主体和右侧枕三部分构成（图1中分别标示1、2和3），其中，颈枕的主体部分结构，从躺卧方向来看有三个面，分别为大凸面——向上弯曲面，凹面——向下弯曲面、小凸面——向上弯曲面。患者躺卧时，从肩部方向来看，呈现的是“高—低—高”的夹心结构。患者在平卧时，头部躺在枕头主体部分位置上，具体是向上的大凸面托住颈部，向上的小凸面托住头颅部；左侧枕和右侧枕的主要功能是限位和固定作用，起到颈部制动和托起/支撑的双重作用。当患者侧卧位时，头部垫在左或右侧枕均可，侧枕的高度与患者侧卧时的肩宽相匹配，能够让患者的脊椎保持成一条直线。通常，左、右侧枕的高度在6.0～10.0cm之间；枕头主体的大凸面高度在3.0～4.0cm之间，小凸面面≤2.0cm。上述尺寸是我科护理人员在临床中经过反复试验、总结出来的较合适尺寸范围，基本适用不同身高、肩宽的患者。该枕使用和操作简单、方便、省时省力,颈椎疾病术后患者翻身由二人操作即可完成，此外，该改良颈枕稳定性较好，可以保证患者安全，不仅减轻患者翻身时的恐惧心理，护理人员操作时也很安心。

结果

通过对患者术后颈部切口疼痛、卧位舒适度、焦虑评分和睡眠质量等指标进行对比。

观察组患者术后切口疼痛和焦虑评分均低于对照组，卧位舒适度和睡眠质量得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 颈椎前路手术患者使用改良新型颈椎枕，能保持其颈椎生理弯曲度及颈部相对制动，提高患者的卧位舒适程度，减轻患者的切口疼痛不适感，缓解患者焦虑、紧张情绪，提高睡眠质量，促进患者的快速康复。

改良新型颈椎枕的设计不仅符合临床护理工作实际，更贴合患者切实需求，能有效解决颈椎术后患者存在的疼痛、焦虑、不舒适、睡眠障碍等问题，提升了患者住院满意度，促进患者康复。同时创新产品的研发应用激发了护理工作热情，激励护理人员在临床工作中注重自主创新，以促进护理事业的长足发展。