探讨基于ERAS理念的康复护理策略在显微修复小腿GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折中针对下肢功能恢复的效果分析。

选取我院2014年7月～2018年7月胫腓骨GustiloⅢB、ⅢC型损伤患者60例，其中2014年7月～2016年7月的30例患者作为对照组，术后采取常规护理，2016年8月～2018年10月的30例患者作为观察组，采取ERAS理念的康复护理策略，包括：急诊术前优化处理流程，一期术后加强体位护理、负压封闭引流护理，二期围手术期加入营养支持治疗，术后回室即刻采取颈下垫一软枕卧位+循序渐进式半卧位，同时加强皮瓣护理，全程血栓防范，予不同时期实施消肿、瘢痕治疗、主被动运动、助力运动、感觉教育训练、支具等一系列早期康复方案，促进患者肢体功能早期、全面恢复。

60例患者1例出现术后静脉回流障碍，再次手术探查后治愈；2例皮瓣部分皮缘坏死，二期植皮后愈合；肢体均存活，应用皮瓣修复创面后皮瓣均成活。术后随访6～24个月，骨折均愈合良好，两组患者分别进行术后回访功能调查，膝关节功能评定比较Z=-2.179，P值＜0.05；踝关节功能评定比较Z=-2.360，P值＜0.05；皮瓣感觉评定比较Z=-1.986，P值＜0.05；功能独立性FIM评定比较Z=-2.379，P值＜0.05；两组患者主观感受情况比较:饥饿、颈肩腰背痛等情况减轻，P值＜0.05，头晕头痛感受比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

基于ERAS理念的康复护理策略在显微修复小腿GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折中运用有利于患者的快速康复，能有效预防术后远期并发症—运动及感觉功能障碍，使患者肢体功能得到良好恢复，改善患者围手术期主观感受，增加患者能量储备，减少低血糖等不适，促进舒适，改善呼吸功能，提高患者生活质量。