傅育红
无锡市第九人民医院
探讨基于《骨科手术围术期禁食禁饮管理指南》、《创伤骨科围术期禁食水管理专家共识》在我院创伤骨科择期手术患者中的应用效果
采用对照研究的方法选取2018年6月-2019年6月在我院创伤骨科择期全麻手术患者为研究对象,将2018年6月-2018年12月的125例患者作为对照组,术前按原有流程,术前当日00:00禁食禁饮,术后禁食水6h,去枕平卧6h;另将2019年1月-2019年6月的128例择期全麻手术患者作为试验组,术前晚22:00口服麦芽糊糖精果糖饮品800ml,术前8h禁食油炸、脂肪及肉类食物,术前6h禁食蛋白质流质、淀粉类固体饮料,术前2h口服麦芽糊糖精果糖饮品400ml之后禁饮;术后患者清醒无不适给予麦芽糊糖精果糖饮品200ml,2h后恢复正常饮食;术后回室予以颈下垫软枕,无不适后循序渐进采取半卧位。比较两种方案对患者围术期的主观舒适度(焦虑、口渴、饥饿、虚汗和胃部不适等)的影响,围术期患者的平均动脉压、血糖、血氧饱和度以及平均住院日的差异。
两组患者在基线特征上无统计学意义(P0.05);围术期主观舒适度,试验组患者各检测点焦虑、口渴、饥饿、虚汗及胃部不适的情况均较对照组轻,具有统计学意义(P<0.05);两组患者平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05),对照组术前1h和术后1h的血糖值低于试验组,试验组术后的血氧饱和度值优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期均未出现不良反应,试验组平均住院日缩短,具有统计学意义(P<0.05)。
基于指南的围术期禁食水管理方案,能有效改善创伤骨科择期全麻手术患者围术期主观舒适度,降低低血糖发生率,增加患者的能量储备,改善呼吸功能,预防并发症发生,同时也缩短了平均住院日。
COA2023