黄晋
甘肃省中医院
比较元胡止痛滴丸与双氯芬酸钠缓释胶囊治疗I~III期KOA的临床疗效与安全性。
采用前瞻性随机对照、非劣效性临床试验方法,将2019年7月~2019年12月就诊于甘肃中医药大学第一附属医院的60例I~III期(Kellgren-Lawre nce分级)KOA患者,随机分为试验组和对照组,治疗组予元胡止痛滴丸干预,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊干预。分别在治疗前、治疗1周、4周后对两组受试者进行VAS评分、WOMAC评分、GSRS评分,从而评价元胡止痛滴丸治疗I~III期KOA的疗效及安全性。
试验组共23例完成随访,脱落7例(4例自动出组,2例失访,1例擅自使用其他影响疗效的药物);对照组共25例完成随访,5例脱落(3例因不良反应终止研究,1例失访,1例在研究期间擅自使用其他影响疗效的药物)。结果表明两组受试者VAS评分明显降低,组内差异有统计学意义(P<0.05)。非劣效性检验组间差异均无统计学意义(P>0.05,δ1周=2mm/δ4周=4mm,95%CI:[-2,∞]/[-4,∞]);两组受试者WOMAC评分在治疗1周、4周时较治疗前比较,评分明显降低,组内差异有统计学意义(P<0.05)。非劣效性检验组间差异均无统计学意义(P>0.05,δ1周=3.51mm/δ4周=3.74mm,95%CI:[-3.51,∞]/[-3.74,∞]);安全性评价:试验组治疗后GSRS评分较治疗前明显下降,对照组治疗后GSRS评分较治疗前明显上升,提示对照组药物胃肠道不良反应较试验组大。
元胡止痛滴丸可有效缓解轻中度KOA患者膝关节的疼痛症状,改善膝关节功能,其在止痛、改善膝关节僵硬、关节活动度方面,效果不弱于双氯酚酸钠缓释胶囊,长期服用元胡止痛滴丸(≥2周)在胃肠道副反应方面优于双氯芬酸钠缓释胶囊,具有良好的安全性。
COA2023