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血管逆行吻合法在游离穿支皮瓣中的应用
刘洋洋 , 吴敏 , 朱军 , 高许斌 , 官建中
蚌埠医学院第一附属医院
目的:
探讨血管逆行吻合法在游离穿支皮瓣中应用的方法及临床效果。
方法:
2019年11月至2020年12月，采用血管逆行吻合法，应用游离穿支皮瓣修复四肢创面的16例患者病例资料，其中股前外侧皮瓣7例，腹股沟皮瓣9例。16例患者供区直接皮内缝合。定期随访患者。
结果:
15例皮瓣全部成活，未发生动静脉危象，1例腹股沟皮瓣发生静脉危象，经探查后成活。术后随访6个月～1年，皮瓣颜色与周围皮肤接近，不臃肿，术后外形和功能良好。供区残留线形瘢痕。
结论:
血管逆行吻合法在游离穿支皮瓣中应用，安全可靠，创伤小，方便手术操作，是一种良好的选择。血管逆行吻合法在游离穿支皮瓣中应用既保证皮瓣成活，避免了如桥式皮瓣带来的并发症，简化手术，缩短手术时间，节省了病人的开支。小腿、前臂开放性骨折伴皮肤缺损，腕、踝关节附近主干血管比较表浅，解剖游离简单，与皮瓣血管吻合方便，吻合质量高，而且避免了外固定架的遮挡，方便手术操作，符合现代医学的要求。血管逆行吻合的游离穿支皮瓣较逆行轴型带蒂皮瓣，其血管没有扭曲，血流顺畅，成活率更高。手术中，一般静脉如果可以顺行吻合，尽量还是顺行吻合，更复合生理。血管逆行吻合法在游离穿支皮瓣中应用，安全可靠，创伤小，方便手术操作，是一种新型实用的手术方法选择，能解决临床很多棘手问题。
