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超声引导下手法复位治疗8例新生儿先天性膝关节反曲畸形的护理
黄玲琍
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院 骨科
目的:
总结8新生儿先天性膝关节反曲畸形在超声引导下行手法复位、石膏固定治疗的护理经验。
方法:
总结我院骨科2016年1月~2023年1月共收治8例先天性膝关节反曲畸形患儿，均行超声引导下手法复位石膏固定治疗。
治疗前做好新生儿风险评估，家属心理护理；治疗中加强对血管、神经损伤并发症的病情观察，做好石膏固定期间的护理、体位护理、疼痛护理、功能锻炼和出院指导是减少并发症发生、促进患儿康复的重要保障；治疗后做好家庭延续护理及长期随访、坚持康复训练等至关重要。
结果:
8例患儿经治疗和护理，膝关节功能恢复良好，效果满意。长期随访仍需进一步跟进。
结论:
先天性膝关节反曲畸形（Congenital knee flexion deformity），也称先天性膝关节脱位（Congenital dislocation of the knee,CDK）,是一种少见的先天性下肢畸形，发生率为1/10万。根据是否伴有膝关节脱位，可分为单纯性膝关节过伸、先天性膝关节过伸畸形伴有胫骨向前半脱位、先天性膝关节过伸畸形伴有胫骨向前脱位等三型。也可根据膝关节的可复性分为三型：Ⅰ型，可恢复；Ⅱ型，顽固、较难恢复；Ⅲ型，不能复原。病因不明，目前多认为与胎儿下肢在宫内长期处于异常状态有关，膝关节囊、股四头肌及韧带发育或功能异常所致。膝关节反曲畸形可以是单独发生，也可以是综合征中的一种表现，如Larsen综合征、先天性多关节挛缩症等。
新生儿是一个特殊的群体，治疗、护理风险高，良好的复位是手术成功的关键，做好围术期的病情观察，护理及术后功能锻炼是减少并发症发生、促进患儿康复的重要保障。
