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主钉开口处取骨植骨在股骨粗隆下骨折髓内钉固定术中的临床研究
吴天然
福建中医药大学附属泉州市正骨医院
目的:
探讨主钉开口处取骨植骨在股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术中的应用价值。
方法:
将2019年1月～2021年9月收治符合纳入标准的股骨粗隆下骨折患者60例纳入研究，根据患者入组顺序随机分成两组，各30例，对照组单纯采用髓内钉常规治疗，观察组在对照组基础上加用主钉开口处取骨植骨。对两组患者手术时间、术中出血量、骨折复位情况、术后并发症、骨折愈合率和髋关节功能进行临床随访分析。
结果:
主钉开口处取出的骨柱，直径均为1.6cm，最短4.0cm，最长6.2cm，平均（5.1±0.8）cm，体积最小8.0cm3，体积最大12.5cm3，植骨量有保证。所有患者均按要求进行随访，随访时间为10～24个月，平均(15.3±3.2)个月。两组患者的手术时间及术中出血量比较，均无显著差异（P﹥0.05）；两组术中成功闭合复位及需器械协助复位的情况进行比较，无显著差异（P﹥0.05）；术后观察及记录两组患者的早期及晚期并发症，两组进行比较，仅骨不连方面差异明显（P＜0.05），余术后并发症无明显差异（P﹥0.05）；通过观察不同时间段骨折愈合率，与对照组对比，至术后6个月两组差异均显著（P＜0.05）；两组疗效对比，差异显著（P＜0.05）。
结论:
在股骨粗隆下骨折髓内钉内固定术中采用主钉开口处取骨并植骨，其操作简单，不增加手术步骤，骨折愈合率更高，术后患肢功能恢复更好，且并发症少，这种无额外医源性创伤和排异反应的植骨技术值得广大临床骨科医师参考应用。
