谭小菲
中国人民解放军总医院海南医院
了解疾病接受度和家庭关怀度对老年髋部骨折术后康复的影响, 提高老年髋部骨折患者术后康复效果。
选取2020年6月至2021年6月海南省人民医院老年病科住院治疗的老年髋部骨折患者10例为研究对象,纳入标准为:年龄≥65岁;知情同意。排除标准:有严重认知障碍者;有精神疾病、痴呆或严重失语病史且可能不合作的人。采用一般情况调查表、疾病接受度量表、家庭关怀度量表对其进行调查。
老年髋部骨折术后康复患者疾病接受度得分(68.78±9.47)分,属于中低水平;家庭关怀度得分(5.33±1.88)分,属于中度家庭功能障碍。疾病接受度与家庭关怀度总体呈正相关性(P<0.05)。
老年人髋部骨折会因病情严重、心理担忧严重、医疗费用高、生活质量下降、生存率下降等原因造成严重的心理压力。本研究的被试整体受教育程度较低,自我认知差异较大,并且经济情况负担较重,术后持续长期治疗增加了家庭的经济负担,影响了家庭关怀度和疾病接受度。
疾病接受度意味着患者对当前疾病有深刻地了解,能够承受疾病的深远影响。本研究中老年髋部骨折患者的疾病接受总分为(68.78±9.47),低于国内报道的平均水平[2]。可见,老年髋部骨折术后患者的身心变化非常大,患者难以接受手术后的疾病现状,难以重塑个人信仰和人生价值观,从而影响术后康复。
家庭关怀指数主要是衡量家庭的功能,本研究结果显示,老年髋部骨折术后患者的家庭功能评分为(5.33±1.88)分,属于中度家庭功能障碍,远低于同类患者的比例[3]。这可能与本研究中的大多数受试者是候鸟老人居多,很多都是没有子女在身边的老人有关,所以他们的心理还有康复的意识可能会比一般地区有所差异,导致家庭功能较低。建议在老年髋部骨折术后康复护理中,加强对家庭支持的健康教育。
对疾病的接受程度受很多因素的影响,包括患者本人的人格特征、疾病等社会心理因素。这项研究的结果表明,患者对该疾病的接受程度与家庭护理呈正相关。可见,老年髋部骨折术后患者的家庭关系和支持对他们的进一步康复起着重要作用。患者疾病接受度与家庭关怀度呈负相关,可能是家庭关系亲密度会导致患者角色强化,提示家庭关怀度对疾病接受程度有双重影响。对疾病的接受程度,可以通过进一步的研究来确定。基于家庭关怀度对疾病接受程度的影响,护士应对术后患者家属进行积极的指导和健康教育,不仅要提供适当的照顾和支持,还要控制好介入程度,让患者有自我适应和成长的空间[4]。
综上所述,老年髋部骨折术后患者的疾病接受度与家庭关怀度之间存在正相关关系。不仅要关注老年髋部骨折术后患者的护理和持续康复,更要关注其价值观的转变和对疾病的接受程度,以及其家庭适应能力的提高。本研究样本量较小,均来自同一家医院。因此,对影响因素的研究没有考虑疾病的严重程度和手术方法,可能存在一定的偏差, 将进一步开展研究。
COA2023