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人工跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病的临床效果
沈延东 , 胡珂琦
宁波市医疗中心李惠利医院
目的:
探讨人工跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病的临床疗效。
方法:
回顾分析2015年3月～2021年12月应用Swanson双柄硅胶假体行跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病11例，均为第2跖骨头；根据Smillie分期，Ⅳ期（跖骨头完全塌陷，软骨脱落形成游离体，跖侧软骨破坏）4例，Ⅴ期（跖骨头扁平、畸形、关节炎）6例；男性3例，女性8例；年龄38～69岁，平均57.4岁。采用美国足踝外科协会Maryland足部评分系统、视觉模拟评分(VAS)和影像学检查等方法对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。
结果:
本组患者手术切口均一期愈合，无假体松动、脱位、断裂等情况发生。随访时间6～52个月，平均38.4个月。根据美国足踝外科协会Maryland足部评分系统，术前评分为(46.3±7.7)分，末次随访(92.4±6.1)分；VAS评分：术前评分为 (5.8±0.6)分，术后末次随访为(1.1±0.5)分；优9例，良2例。
结论:
人工跖趾关节置换治疗晚期Freiberg病，能增加关节活动度，明显缓解疼痛，恢复关节功能，保留足趾长度，维持前足正常的行走功能及稳定性，减少转移性跖痛症，是一种疗效满意的手术方法。
