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早期颈部康复训练对微创颈前路融合术的影响
徐静宜
漯河市中心医院
目的:
探讨早期颈部康复训练对微创颈前路融合术的影响。
方法:
2017年9月～2021年05月，对单节段或双节段的脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压、内固定术，术后康复训练按照随机数字表法分为康复组和对照组，康复组28例，对照组28例。术后2组均接受系统的药物治疗及四肢康复训练，对照组给予带颈围领颈部制动8周，康复组在四肢康复训练的基础上给予早期颈部康复训练。方法包括：将双手放在前额部，颈部向前用力、双手向后用力与头部对抗，进行肌肉等长收缩锻炼；双手十指交叉置于枕部，颈椎向后用力、双手向前用力对抗；左手掌放在左颞部，呼气时头部向左用力、左手向右用力与之对抗，然后换右侧；进行颈椎前屈、后伸、侧屈功能训练，4周内不进行颈部旋转训练；做各种对抗动作时坚持5s，所有动作重复5次为1组，每天3组，进行此项训练结合患者临床实际症状，2周内训练力量及活动度数不宜太大。
结果:
随访12～42个月，术后康复组1例、对照组2例出现脑脊液漏；康复组2例、对照组3例出现吞咽不适，但2周内全部消失，术后2周以后两组无一例存在吞咽不适及咽部异物感。末次随访时，两组均无感染及融合器移位、脱落发生，两组均获椎间融合。JOA评分及改善率两组对比无显著差异性，VAS疼痛评分及颈椎曲度两组对比有差异性，满意率两组有显著差异性。
结论:
对单节段或双节段椎间盘切除的颈椎融合术，术后无需佩戴颈围领制动颈部、可早期行颈部康复锻炼；早期颈部康复训练能够减轻颈肩部疼痛感、利于颈椎曲度的维持、提高患者满意率。
