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3D打印人工颈椎植入术围手术期护理
徐静宜
漯河市中心医院
目的:
总结3D打印人工颈椎植入术治疗下颈椎骨折的围手术期护理措施及效果。
方法:
应用3D打印人工颈椎行植入内固定术治疗下颈椎骨折15例，术前颈椎妥善制动预防脊髓损伤加重、严密观察临床症状，协助医生行颈椎的CT三维重建，从而计算出伤椎的生理高度；术中保持体位固定、精心准备配套器械、熟悉手术相关步骤及配套器械的使用安装，准确传递各类手术器械，协助术中透视检查；术后重点监测呼吸及血氧饱和度的变化，观察颈部有无肿胀、有效保持呼吸道通畅，观察脊髓神经功能的变化，制订个性化的功能锻炼计划、促进康复并积极预防并发症。
结果:
JOA评分由术前的9.23±1.62分提高到术后的14.09±1.35分，改善率为62.55%。无吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等并发症。
结论:
随着现代医学的高速发展，新技术不断涌现，为护理工作提出新的挑战和要求。护士查阅3D打印人工椎体的相关资料，阅读国内外文献，全程参与术前准备，参与病例讨论与手术方案的设计，术前协助医生精准设计假体是治疗的基础，同时在术前严格保护颈椎、避免颈脊髓进一步的受损害。利用个体化的等比例模型做好心理护理，预判护理重点、难点，结合3D打印人工椎体的特点，进行针对性护理。术中将颈部轻度后伸、妥善固定，良好的体位不但能够在术中保证清晰透视下颈椎，亦可辅助使手术安全、顺利。熟悉3D打印人工颈椎的性能和配套器械的安装、应用，协助主刀准确的将假体快速、正确安装在椎体间，保证假体位置良好。术后及时处理各种并发症，尤其是在康复锻炼方面，采取积极的锻炼方法，减少患者术后不适感。
