探讨肘关节直接前入路（DAA）Y型支撑钢板内固定治疗O’Driscoll II型冠突骨折的手术方法及临床疗效。

回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院创伤骨科15例采用肘关节直接前入路（DAA）Y型支撑钢板内固定治疗尺骨冠状突骨折患者的临床资料，其中男9例，女6例 ；年龄20～62岁，平均 42岁。3例伴有肘关节外侧副韧带损伤，按 O’Driscoll分型标准均为Ⅱ型骨折。手术经肘前侧神经血管间隙进入显露出肱尺关节，直视下复位分离移位的尺骨冠突骨折块，克氏针临时固定。C型臂透视见尺骨冠突骨折对位、对线好，肱尺关节对合良好。将尺骨冠突Y型支撑钢板贴附于冠突表面并将骨折块包绕，先拧入拉力螺钉使支撑钢板推压骨折块以助其进一步复位，再用锁定螺钉固定。3例伴有外侧副韧带损伤者，用缝合锚进行缝合修复。12例不伴有韧带损伤者术后3d即开始进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼，3例伴有外侧副韧带损伤者石膏托固定2w后开始肘关节功能锻炼。定期随访，记录骨折愈合情况、并发症发生情况及肘关节功能恢复情况。以肘关节X线及骨折临床愈合标准评价骨折愈合情况，以改良Broberg和Morrey 肘关节评分标准评价肘关节功能。

15例均获随访，随访时间6～18个月，平均14.2个月。术后8～12周骨折愈合，骨折平均愈合时间为10周。无切口感染不愈合、血管神经损伤、肘关节不稳、肘关节僵硬、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时，患侧患肘关节活动范围：伸肘0~10°，平均3.5°；屈肘110~135°，平均132.2°；前臂旋前60~90°，平均74.2°；旋后70~90°，平均88.6°；改良Broberg和Morrey 肘关节评分为80～100分，平均95分；其中优9例，良6例，优良率100%。

肘关节直接前入路（DAA）显露尺骨冠突骨折直接、安全、充分，Y型支撑钢板对O’Driscoll II型冠突骨折固定可靠，术后肘关节功能恢复好。直接前入路（DAA）Y型支撑钢板内固定术是治疗O’Driscoll II型尺骨冠突骨折的有效方法。