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儿童屈曲型肱骨髁上骨折闭合复位失败危险因素分析
贾国强1 , 孙军1,2
1. 安徽省儿童医院
2. 复旦大学附属儿科医院安徽医院
目的:
本研究探讨儿童屈曲Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折闭合复位失败的相关危险因素。
方法:
回顾性分析2015年1月至2021年12月XXX医院收治的171例Wilkins Ⅲ型屈曲型肱骨髁上骨折患儿的病例资料，根据治疗方式分为闭合复位失败组和闭合复位组。本研究将骨折高低位置、年龄、体质指数、尺桡偏移位方向、远端骨折块是否明显轴向旋转、合并尺神经损伤、受伤至手术时间等因素列为危险因素，通过单因素方差分析和多因素Logistic回归，明确屈曲型肱骨髁上骨折闭合复位失败的独立危险因素及发生风险。
结果:
171例患儿年龄为7.8岁；151例桡偏，20例尺偏；高位型120例，低位型51例；合并尺神经损伤20例，闭合复位失败35例，合并远端骨折块明显旋转115例。根据单因素方差分析结果，两组患儿在年龄、远端骨折块明显旋转、尺神经损伤等方面差异有统计学意义（P＜0.05），骨折高低位置、体质指数、尺桡偏移位方向、受伤至手术时间等方面差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示远端骨折块明显旋转（OR=3.287，95%CI，1.136～9.513，P=0.028）和尺神经损伤（OR=6.439，95%CI：2.262～18.327，P=0.001）为闭合复位失败的独立危险因素。
结论:
儿童屈曲Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折伴随远端骨折块明显旋转和/或尺神经损伤容易导致闭合复位失败，临床治疗此类骨折时要更加重视
