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横向拉力螺钉技术在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的应用
李翔 , 王爱国 , 赵士君 , 张威
郑州市骨科医院
目的:
观察闭合复位结合横向拉力螺钉技术在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的应用疗效。
方法:
回顾性分析2020年1月至2022年6月治疗的11例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者，男8例，女3例，年龄21-55岁。根据术前X线Garden分型:GardenⅢ型6例, GardenⅣ型5例，患者仰卧于骨科手术牵引床上，闭合复位骨折端至解剖复位后，术中测量均为PauwelsⅢ型股骨颈骨折，首先透视下沿骨折线中点垂直打入1枚空心钉导针至软骨下骨，测量长度后拧入1枚带垫片空心螺钉，后3枚空心螺钉经皮呈平行倒三角固定。评价复位后Garden指数，观察术后并发症，进行Harris功能评分。
结果:
11例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者均顺利完成闭合复位空心钉内固定，手术时间38-65min，术中出血15-30ml。术中Garden指数评价骨折复位质量，解剖复位8例，可接受复位3例，无复位不成功改开放复位病例，11例获得随访，时间3-27个月。无股骨头坏死、骨折不愈合、髋关节撞击征、股骨颈缩短等并发症出现，MRI检查未发现有股骨头坏死及关节软骨损伤表现。术后18个月髋关节Harris评分优9例，良2例。
结论:
闭合复位结合横向拉力螺钉技术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可获得良好的解剖复位率及治疗效果。
