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通道辅助下微创经椎间孔患侧减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出的疗效观察
邢帅 , 王红强 , 高延征 , 张锴
河南省人民医院
目的:
探讨通道辅助下微创经椎间孔患侧减压椎间融合术（MISTLIF）治疗腰椎间盘突出的临床临床效果及注意事项。
方法:
选取 2015 年 2 月至 2020 年 2 月在我科行通道辅助下微创经椎间孔减压椎间融合术的腰椎间盘突出患者92例，采用采用肌间隙入路可扩张通道辅助下行患侧TLIF手术，联合对侧经皮椎弓根螺钉内固定术，记录患者一般资料及手术时间、术中出血量、术后引流量。采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价临床效果。影像学评价采用腰椎正侧位及动力位片和(或)CT扫描评价椎间融合情况。
结果:
92例患者均顺利完成手术,术中无明显并发症;手术时间(112±21)min，术中出血量(82±13)ml。术后所有患者均获随访，随访时间(26±7)个月。随访期间，术后、末次随访时VAS、ODI评分均较术前差异有统计学意义(P＜0.05)；1例出现融合器轻度移位，无神经症状，1例出现伤口脂肪液化。无椎弓根系统无松动及断裂，所有患者椎间融合率为100％，植骨融合时间平均为6.5个月。
结论:
采用通道辅助下MIS-TLIF技术治疗腰椎间盘突出症脊柱后方结构破坏较轻，临床疗效肯定，出血量少，卧床时间短，术后腰背部疼痛症状轻，更有利于患者恢复。
