吴莹
四川大学华西天府医院
目的:探讨知信行模式联合互动式自我管理在预防骨科患者术后深静脉血栓形成中的应用效果。
方法:将2020年8月1日~2021年7月31日接受骨科手术治疗的160例患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组实施互动式自我管理,观察组在对照组基础上实施知信行模式。比较两组术后深静脉血栓形成发生率及复发率、术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白降解物(FDP)水平、生活质量[采用简明健康状况调查表(SF-36)]。
结果:观察组深静脉血栓发生率及复发率均低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组D-D、FDP水平均低于对照组(P<0.01);观察组SF-36各项评分及总评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。
结论:本研究结果显示,观察组深静脉血栓发生率及复发率均低于对照组(P<0.05),表明知信行模式对预防患者深静脉血栓形成具有良好的价值。互动式自我管理虽然为患者提供了良好的学习模式,鼓励患者进行自我护理、自我管理,但由于患者对深静脉血栓形成的认识停留在基础层面,并没有建立完全的行为模式,导致前期管理效果较好,但随着时间的推移管理效果下降。知信行模式循序渐进地帮助患者持续性改善自身行为,让患者在前期“知”和“信”的阶段形成潜意识。首先,让患者熟知深静脉血栓形成相关知识,然后帮助患者建立治疗信念,患者潜意识会自觉性地影响行为,从而使行为的改变具有长期、持续性。
本研究结果表明,知信行模式能改善骨科手术患者恢复效果,具体表现在术后恢复时间缩短,疼痛程度降低,且生活质量水平提高(P<0.05,P<0.01)。知信行模式的优点在于,虽然是对深静脉血栓形成的管理,但当患者接受了知信行模式后,会将这种自我管理模式应用于原本的骨科疾病的恢复,通过学习知识、建立信念、改变行为,层层递进,实现对骨科疾病治疗和恢复效果的改善。
综上所述,知信行模式联合互动式自我管理具有良好的临床价值,能降低骨科手术患者术后深静脉血栓形成发生率和复发率,对促进患者术后恢复、提高生活质量具有积极意义。
COA2023