乔雅馨 , 席占国 , 张浩良 , 张静 , 尚怡然
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
目的:探讨高频超声检查与三维CT成像在骨囊肿诊断中的优缺点分析。
方法:选取2020年10月-2021年10月门诊或住院患者疑似骨占位性病变,行超声检查、CT检查、CT三维成像及部分患者术后证实骨囊肿患者20例。女性8例,男性12例,年龄在12-50岁,采用迈瑞医疗Resona7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选用L12-5MHz。
结果:20例临床资料完整的单纯性骨囊肿病例中病变部位在腕骨5例,指骨1例,肱骨10例,肋骨4例。19例患者病例声像图采集完整、清晰与CT检查及术中病例一致,仅1例,第12肋骨囊肿患者超声检查考虑占位,CT检查考虑“骨纤维异常增生症”,术中及术后病例证实为骨囊肿。骨囊肿是一种良性骨的瘤样病变,是反应性或发育性的,而不是真正的骨肿瘤。骨囊肿多见于肱骨及股骨近端,较少发生在肋骨,本文总结4例较少见的肋骨骨囊肿声像图改变及CT、CT三维成像诊断的优缺点。骨囊肿超声表现:多表现为病变部位骨质变薄,膨隆,内呈囊性改变,囊腔内多呈边界清晰的无回声区,长轴与骨干长轴一致,多呈单房,部分病例囊腔内可见少量强回声骨嵴分隔,与周围软组织分界较清晰,无明显软组织侵蚀,较大的骨囊肿可引起骨皮质菲薄易出现骨折,但无明显骨膜反映、骨质破坏,CDFI:囊性结构性多无明显血流信号。均利于超声检查并可以较为准确做出判断。CT检查及CT三维成像操作复杂,费用稍昂贵,普及率相对较低,诊断骨囊肿较为准确。超声诊断骨囊肿鉴别诊断:1.骨缺损;2.骨纤维异常增生症;3.良性骨巨细胞瘤4.动脉瘤样骨囊肿。
结论:超声可以清晰的显示病变部位骨皮质及内部、周边的微细结构,超声检查骨囊肿的优点操作简单、便捷、无辐射,超声对囊性结构很敏感,可以清晰显示囊肿的位置及与周围骨骼及软组织的比邻关系,可以作为首诊筛查的首选检查方法。