吕成国
郑州市骨科医院
观察浮针针刺对椎间孔镜局部麻醉术中疼痛及血流动力学的影响,评价浮针镇痛的有效性及安全性。
回顾性分析2019年6月至2020年6月郑州市骨科医院微创脊柱科获得完整随访的168例接受经皮脊柱内镜髓核摘除术患者的资料,按是否接受浮针针刺分为浮针组84例和对照组84例,对照组术区采用0.5%利多卡因注射液行浸润麻醉,浮针组在对照组基础上于术前30分钟浮针针刺症状侧下肢委中穴,逆经进针,扫散行针,留针至手术结束,记录组间患者穿刺置管(M1)、关节突成形(M2)、减压操作时(M3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、视觉模拟评分量表(VAS)均值、记录两组患者术后即刻及术后24 h再次手术意愿比例、术前及术后1天、3月、12月Oswestry功能障碍指数(ODI)值、针刺皮下血肿、感染等相关并发症情况。
所有患者顺利完成手术治疗,与对照组相比:浮针组(MAP)M1值组间差异无统计学意义、M2、M3值显著降低;(HR) M1值组间差异无统计学意义、M2、M3值显著降低; (SPO2) M1值组间差异无统计学意义、M2、M3值显著升高; (VAS均值) M1值组间差异无统计学意义、M2、M3值显著降低;术后即刻、术后24小时再次手术意愿比例显著增高。与治疗前比较,两组患者术后ODI值均显著性下降(P<0.05),对照组有1例出现手术操作并发症、1例患者术后出现恶心症状,观察后消失,浮针组1例出现手术操作并发症,无针刺后血肿、感染等并发症发生。
浮针针刺超前镇痛可有效缓解术中疼痛感,联合局麻可以获得较好的镇痛效果,稳定血压、心率等,安全性较高,值得临床使用。