赵轶波 , 赵晓峰 , 陆向东 , 齐德泰 , 周润田 , 王晓楠 , 赵斌
山西医科大学第二医院
对颈椎病治疗方式进行多样性优化及颈椎手术内植物的创新研制应用。
在现有及原有的治疗颈椎病的手术方式及钉板系统进行统计总结,明确各手术方式的优势及钉板系统的应用特性,在此基础上进行手术方式的创新、钉板系统的优化设计。分别研究传统颈椎前后路手术方式的入路、减压方式、固定模式以及术后并发症发生情况等内容,进行队列对比研究,最终创新手术方式,优化钉板系统。
在传统手术的基础上,设计出了2种手术方式“上延至C1-2单开门椎管扩大成形术”,完成了对于上颈椎韧带骨化的治疗及严重颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗;“后路穹顶式全椎板可控后移椎管扩大成形术”使椎板及肌肉韧带复合体整体后移扩大椎管,解剖结构损伤最小,有效降低轴性症状发生。
颈椎前路内固定系统有3种独创设计:1、一种具有加压撑开功能的颈椎前路钢板及固定系统为侧开口钉孔设计,此开口可插入Casper撑开钉中,利用其加压作用做到钢板对植骨块的加压,同时便捷螺钉置入,有“第四代前路钉板之称”。2、一种颈椎椎骨内固定装置为三叶草型钉孔设计,增加固定强度,适用骨质疏松、长节段减压、强直性脊柱炎、颈椎术后翻修。3、一种颈椎骨内固定装置为四边孔型钉孔设计,前路翻修时,可利用原钉孔位置加强固定。颈后路椎管扩大成形有4种钉板设计:1、滑槽式椎板成型钛板,设计有脚蹬与卡槽,能使掀起的椎板即刻稳定,保证操作安全和开门宽度。2、颈椎后路板为C1后弓开门板,将单开门椎管扩大成形术范围上延至C1-2。3、椎板成形钢板为C1后弓切除重建板,完成对C1椎管扩大后脊髓保护。4、在颈椎后路单、双开门的基础上设计出“后路穹顶式全椎板可控后移椎管扩大成形术”,并采用一种双开门微创椎板成型固定装置,保证新术式椎管扩大成型的可行性。
通过对原有治疗方式及钉板系统的研究应用,对传统颈椎前后路内固定系统进行改进和创新,同时延展手术适用范围、设计新的手术方式,为临床提供多样化选择、优化治疗方案