刘英 , 刘小琴
重庆医科大学附属第二医院
目的:探讨正念减压训练对脊髓损伤患者围术期疼痛、睡眠及心理应激反应的影响
方法:采用随机数字表法,选取2020年 11月— 2022 年 8 月在我院住院的脊髓损伤患者90例颈脊髓损伤患者分为实验组和对照组,每组45例。纳入标准为:疾病诊断为脊髓损伤 ASIA B级,患者知晓病情;双下肢肌力在1-2级之间,感觉正常。年龄≥18岁,文化程度在大专及以上,愿意参与本研究。排除标准:有精神或认知障碍;合并其他严重慢性疾病; 参加过类似的干预或者正在进行运动或心理干预治疗。 退出标准:不能完成 6周正念训练的患者;中途退出或死亡的患者。对照组接受常规传统护理:①体位管理②气道管理③病情观察④功能锻炼⑤健康宣教⑥心理护理等。实验组在常规护理的基础上采取正念减压疗法中的正面冥想、正念呼吸、身体扫描、步行冥想、正念瑜伽、正念饮食6种方法进行护理干预,按照正念减压训练计划表分阶段进行指导练习与主动练习。每天训练2次,每次0.5小时。每次训练时播放节奏舒缓的轻音乐,正念小组成员在旁指导和督促练习。采用疼痛VAS评分对两组进行疼痛评估,焦虑自评量表(Zung Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、匹兹堡睡眠质量指数( Pittsburgh Sleep Quality Index , PSQI )对两组的心理应激指标和睡眠质量进行评定。
结果:干预6周后,实验组VAS评分、SAS评分及 PSQI 总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子得分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。
结论:正念减压疗法可有效缓解脊髓损伤患者围术期疼痛、改善睡眠质量及减轻其围术期焦虑情绪,改善患者生活质量,促进其早日康复。
COA2023