观察腰腹联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨其产生作用的机理,为治疗腰椎间盘突出提供一种新思路。

采用随机对照试验方法,将符合纳排标准的120例腰椎间盘突出患者用SPSS 19.0数据软件随机分为传统推拿手法组（观察组A）、腰腹联合手法组（对照组B）,两组均治疗3个疗程,1次/日,5次/疗程,每个疗程结束后休息2天。观察两组治疗前后的疼痛（Visual Analogue Scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评估治疗分数、健康调查简表（The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey,SF-36）评分,治疗结束后根据《中医病症诊断疗效标准》并结合JOA改善率进行疗效评定。并于治疗结束后1个月随访患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分和SF-36评分与治疗前比较。所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。

1.比较两组患者在年龄、性别、病程、身体质量指标（Body Mass Index,BMI）、责任椎间盘及治疗前VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,组间具有可比性。2.观察指标（1）治疗结束后指标比较组内比较,与治疗前相比两组治疗结束后的VAS评分和ODI评分均降低,JOA评分和SF-36评分均升高,差异均具有高度统计学意义（P＜0.01）。组间比较,两组治疗结束后的VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分分别进行比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。其中对照组B的VAS评分和ODI评分均低于观察组A,JOA评分和SF-36评分均高于A组,差异均具有高度统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗结束后1个月随访指标比较组内比较,与治疗前相比两组治疗结束后1个月的VAS评分和ODI评分均降低,JOA评分和SF-36评分均升高,差异均具有高度统计学意义（P＜0.01）。组间比较,治疗结束后1个月的VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分分别比较,差异均具有高度统计学意义（P＜0.01）。对照组B的VAS评分和ODI评分均低于对照组A,JOA评分和SF-36评分均高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。3.临床疗效评定对照组A总有效率为66.67%,对照组B总有效率为87.88%,两组总有效率比较差异具有高度统计学意义（P＜0.01）。

1.腰腹联合手法、传统推拿手法均能不同程度地降低LDH患者的疼痛强度,改善腰椎功能障碍和生活质量,且疗效具有稳定性。2.在近期疗效上,腰腹联合手法在缓解疼痛,改善腰椎功能障碍和综合病情,均优于传统推拿手法。3.在总有效率上,腰腹联合手法优于传统推拿手法。4.“腰腹同治”作为治疗LDH的一种新思路,值得进一步探索和研究。