探讨改良石黑法治疗指伸肌腱止点撕脱骨折的疗效的中短期临床疗效。

选取2018年9月-2020年3月在某医院诊疗20例远端指间关节伸肌腱止点撕脱骨折的病人，（Wehbe和Schneifer分型，其中II型 2 例，III型18例），其中男13例，女7例。所有患者均采用指背“S”型切口直视下复位骨折，改良石黑法固定骨折块于远侧指间关节，其中手术方式如下： 患者取仰卧位，局部浸润麻醉成功后，术区常规消毒铺巾，患指根部橡皮套止血，弯曲末节指骨30~50°，以远端指间关节为中心处作长度为3cm“S”切口，分层切开达远侧指间关节及骨折处，清理骨折断端，复位骨折块，由骨折块与伸肌腱之间，与远端指骨纵轴约40°，向中节指骨置入一枚0.8克氏针，经中节指骨远端关节面进入髓腔并穿过对侧皮质，维持患指于过伸位，由远端向近端纵向钻入1.0克氏针固定患指于伸直位，将0.8克氏针折弯并固定于纵轴1.0克氏针上，C臂透视下满意。术后4-6周拆除克氏针。术后采用Crawford评分，评价远端指间关节功能。

所有病例均获得随访，随访时间13-19个月（平均14.5个月）结果显示骨折均愈合良好，患者远端指间关节间关节活动良好，未发生指甲畸形，针道感染，指间关节畸形，指间关节炎，指间关节僵硬等并发症。随访行X片检查显示所有患者均一期愈合。术后6月，采取Crawford标准评价，优良率为90%，远端指间关节活动度平均屈曲85.21±4.28°，功能良好。

应用改良石黑法治疗远端指间关节伸肌腱止点撕脱骨折疗效满意，固定可靠，骨折愈合良好，伸肌腱止点重建满意，患指功能恢复良好。