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微创针刀镜联合西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床观察
张依山
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）
目的:
观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。
方法:
将 200 例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组，每组 100 例。治疗组行膝关节中医微创 针刀镜滑膜切除术后，口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗；对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2 组疗程 均为 24 周。治疗前后对 2 组患者进行临床评估和影像评估。安全性评价：研究过程中无严重不良事件发 生，治疗组手术操作无感染、出血、切口延迟愈合 等不良事件，2 组安全性指标比较，差异无统计学 意义（P > 0.05）。
结果:
2 组患者临床疗效比较：治疗组总有效率为 87.00%，高于对照组的 44.00%，2 组比较，差异 有统计学意义（P < 0.05）。2 组患者治疗前后 MRI 结果比较：治疗后， 治疗组 MRI 结果优于对照组（P < 0.05）。
结论:
中医微创针刀镜技术是以西医解剖学、手术操 作为基础，以中医针灸及“经筋”理论为指导，在 传统针刀松解的基础上，加入现代光学可视技术， 使操作更加精准化的一种中医治疗方法，具有普通 针灸和外科手术无法替代的优势，可视为中医传统 医学外治法的延伸。中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜，后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效 减轻患者的临床症状，值得临床推广。
