肩关节被认为是肩关节周围软组织的退行性炎性病变，临床表现主要以肩部疼痛、肩关节运动功能障碍为主要，且严重影响患者工作和生活质量。临床治疗主要包括药物、针灸、中医手法、关节松动、物理治疗和运动疗法等。发散式冲击波强度可调，冲击波能量集中，深度可视化，且能直达病灶。临床研究已证实发散式冲击波改善肩周炎的有效性，但是效果维持较差。Mulligan关节松动手法兼并被动关节活动与自主活动的特点，在改善关节疼痛和活动受限的基础上能对相应关节进行良好的复位。本研究在发散式冲击波治疗肩周炎的基础上联合Mulligan关节松动手法，观察二者对肩周炎患者肩部疼痛、肩关节角度和肩关节功能的影响。

选取西安市红会医院阎良院区中医科2022年7月至2022年9月期间符合肩周炎诊断标准的患者30例,年龄46-59岁,男18例，女12例。采用随机数字表法分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。两组患者均接受药物、超短波、磁疗、冲击波治疗。冲击波每次治疗5分钟，每周两次，持续4周。观察组在对照组的基础上增加Mulligan关节松动手法，包括内向后外侧滑动、皮带辅助下后下方滑动、肩关节外展下肩关节向下滑动、8字缠绕等，每日1次，一周5次,共4周。分别在治疗前、治疗4周后采用(visual analogue scale，VAS)、量角器、美国肩肘外科协会评分（American Shoulder and Elbow Surgeons’Form，ASES）对两组患者患肩疼痛、关节活动度和肩关节功能进行评估。

1.观察组和对照组的性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异（P＞0.05）。2.干预4周后，两组的VAS评分均降低（P＜0.05），且观察组改善优于对照组（P＜0.05）。3.干预4周后，两组的肩关节屈伸、外展活动角度均提升（P＜0.05），且观察组改善优于对照组（P＜0.05）。4.干预4周后，两组患者ASES评分均提升（P＜0.05），且观察组改善优于对照组（P＜0.05）。

 4周的冲击波联合Mulligan关节松动手法可减轻肩部疼痛，改善肩关节屈伸和外展关节活动度，提高患者肩关节功能。