尺骨撞击综合征（UIS）主要症状为腕部尺侧疼痛，抓握力下降，腕关节活动范围受限，它是腕部尺侧疼痛的主要原因之一。UIS是由于尺骨头长期反复撞击三角纤维软骨复合体（TFCC）和月骨、三角骨，导致TFCC退变、穿孔，月骨、三角骨及尺骨头软骨软化、骨髓水肿、囊变，甚至坏死的一种退行性疾病。本文从下尺桡关节及腕关节的解剖结构、尺骨撞击综合征发病机制、依靠症状、查体、影像学检查及腕关节镜检查等诊断、保守治疗以及手术治疗等最新进展进行逐一阐述。

尺骨撞击综合征常合并TFCC损伤。TFCC组成包括三角纤维软骨（TFC）、半月板同系物、尺侧副韧带、桡尺远端掌背侧韧带、尺三角韧带、尺月韧带、尺侧腕屈肌腱鞘、桡尺三角韧带等，其中TFC是其主要结构。TFCC具有稳定下尺桡关节、传递轴向负荷、缓冲尺骨头对腕骨的撞击等作用。尺骨阳性变异是UIS最主要的病因。主要症状为尺腕关节疼痛，握拳、旋前及尺偏时可加重，这是由于旋前时可增加尺骨阳性变异，而尺偏时尺侧腕关节间隙变窄，尺骨头更易与月骨、三角骨发生撞击而产生疼痛症状。影像学检查以X线和MRI检查最具价值，腕关节镜检查是诊断UIS的金标准。UIS以手术治疗为主，保守治疗可用于早期症状较轻患者。

通过X线检查可以判断尺骨变异类型并测量变异值，发现月骨、三角骨骨质硬化和囊变，并排除骨折、腕关节炎等其他疾病。腕关节镜下可以直接观察到腕关节软骨微小损伤、滑膜增生、TFCC撕裂等病变，同时镜下可以进行关节腔清理、TFCC清除或损伤修复，还可以行Wafer术。UIS保守治疗可通过佩戴支具、限制腕部活动、口服非甾体类抗炎药及局部封闭疗法等缓解腕关节疼痛，但通常效果有限，无法根治，多需进行手术。目前常用的手术方式为尺骨短缩截骨术(USO)、Wafer术、腕关节镜下清理术、桡骨截骨矫形术等，目的是消除尺骨阳性变异，稳定下尺桡关节，减少尺骨头对月骨、三角骨的撞击频率及减轻其撞击力量。

目前尺骨撞击综合征（UIS）手术治疗以USO 和Wafer术为主，两种手术方式均能取得良好效果，随着腕关节镜技术的发展和对TFCC认识的深入，出现一些新的治疗方法，但长期预后仍需进一步观察。