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胫骨横向骨搬移治疗多发巨大痛风石切除术后组织缺损的回顾性研究
丁毅 , 花奇凯
广西医科大学第一附属医院
目的:
全身多发巨大痛风石较为罕见，很难通过服用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物溶石，即使进行外科清创术也难以彻底清除，且术后的组织缺损修复更是棘手的临床问题。本团队前期应用胫骨横向骨搬移（TTT）治疗重度糖尿病足实现大面积组织修复，因此本研究旨在探究胫骨横向骨搬移促进巨大痛风石切除术后组织缺损修复的临床效果。
方法:
回顾性分析2018年1月至2021年6月期间于我院的接受TTT治疗巨大痛风石清创术后出现组织缺损的患者。所有患者均行TTT手术、痛风石切除术及创面清创术，患者必要时接受负压引流治疗、抗生素硫酸钙置入或骨水泥置入术。患者术后每日接受开放式换药，并开展为期1年随访，观察伤口愈合时间、愈合率、复发率、及治疗相关的并发症。
结果:
本研究共纳入25例患者，全为男性，平均年龄54.7岁。其中，23例患者痛风石破溃合并感染（其中6例为坏死性筋膜炎），2例患者痛风石软化濒临破溃。切除所有患者创面均完全愈合，愈合平均愈合时间为3.1月。患者未发生治疗相关的并发症。
结论:
TTT能有效、安全地促进巨大痛风石清创术后的大面积组织缺损修复，无需植皮，且胫骨横向骨搬移术操作简单、微创、安全性高，相关并发症少，提示该技术是巨大痛风石手术术后大面积组织缺损的一个有效的技术手段，具有较大的临床应用潜力，值得进一步研究
