李学江
河南省滑县骨科医院
儿童及青少年应力性骨折、骨髓水肿、关节积液滑膜炎在X线检查中难以发现,在核磁共振的检查中优势更大。
利用MRI平扫,常规T1WI/T2WI序列,脂肪抑制序列,矢状位、冠状位、横断位扫描。
该组患者为2020年的新型冠状病毒性肺炎的来袭,让我们隔离家中,工作和学习都在家中,严重时足不出户。随着疫情缓解后,复工复学,为了生活和学习人们的活动量逐渐加大,在工作中就出现青少年膝关节、髋关节疾病的增加,特别是股骨远端、胫骨近端应力性骨折、关节滑膜炎,髋关节积液,运动后关节疼痛,脊柱也有类似病变发生。疫情封城后,实行的网络教学,居家隔离,不走亲访友,运动量的减少致使发育性的青少年骨骼、肌肉等松弛,紧迫性减少。当复学后运动量过大,才让一些体质稍差的、活动量增大的人群出现关节疾病的增加,特别是青少年。本组主要是运动后出现的膝关节、髋关节、脊柱疼痛,X线检查大部分未见异常,疼痛持续加重,核磁共振检查表现,骨小梁断裂,骨皮质完整,骨髓水肿、关节积液等影像学表现。本组膝关节25例、踝关节10例、髋关节12例、脊柱8例,男性35例、女性患者2例,最大年龄18岁,最小年龄8岁。在X线的检查中均未见骨折异常征象,在核磁共振检查中发现应力骨折、关节积液、滑膜炎患者有明显影像学征象。
对发育中的儿童、青少年应该加强平时的日常活动锻炼,要用合理化锻炼方法,不能剧烈运动的要改变锻炼方法,特别是抖音、快手等视频中演示的超出人体极限的舞蹈,为了减肥不吃少吃反而加大运动量,致使的关节损伤。在发育过程中、锻炼过程中,我们因人而异,就事论事,均衡补充营养补给。出现关节疼痛、不适情况时及时就诊,严防疾病深度扩张,虽然外伤X线为首选检查,但要根据患者发病情况,选择合理的检查也非常重要,为了诊断疾病选择核磁共振并不是滥用大型设备,MRI检查是以免误诊漏诊发生。
COA2023