观察麻杏石甘汤加味辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。

将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组在西医治疗的基础上根据患者临床表现给予麻杏石甘汤加味，对照组单纯采取西医治疗，两组疗程均为7天。比较两组的临床疗效。

治疗组疗效明显优于对照组，且无明显不良反应。

AECOPD是目前常见的老年性呼吸系统疾病，引起 COPD 加重的首要原因为患者免疫力下降，气管及支气管细菌、病毒或真菌感染，导致气道黏膜充血、水肿，黏液分泌物增多、支气管痉挛、狭窄造成气道通气不畅，出现二氧化碳潴留、低氧血症、呼吸性酸中毒、肺性脑病，严重者可危及患者生命。参与AECOPD的炎症因子主要来源于中性粒细胞、淋巴细胞等形成细胞因子网络，且相互作用形成细胞因子级联效应。若体内促炎与抗炎因子平衡，则内环境稳定，若其中一方失衡，将引起内环境的紊乱，患者发生感染的机会也相应增多。因此，及时有效地控制感染是治疗AECOPD的关键所在。AECOPD属祖国医学之“肺胀”、“哮病”、“喘证”之范畴。本病发作时多为标实之证，主要病机为邪热壅肺，灼津成痰，痰热壅遏肺气，致肺肃降无权【3】。本病的治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，而扶正祛邪亦是重要的原则，急性期治疗应以祛邪为主，兼以扶正。本人在治疗本病的临床实践中采用麻杏石甘汤加味，取得良好临床疗效。方中炙麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪；两药合用则相反之中寓有相辅之意，既消致病之因，又可调理肺之宣发功能，共用为君。杏仁为臣，降利肺气而平喘咳，协同麻黄宣降相因，配伍石膏清肃协同。炙甘草既能益气和中，与石膏相配又能生津止渴，亦能调和于寒温宣降之间，为佐使药【4】。金银花、黄芩、桑白皮清热解毒，泻肺平喘；胆南星、瓜蒌、大贝清热化痰，止咳平喘。现代临床研究证实：麻杏石甘汤及组成中的单味中药麻黄和甘草煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感病毒及副流感病毒等均具有较明显的抑制作用【5】。本研究证实，治疗 AECOPD治疗组与对照组比较，总有效率明显优于对照组，同时对相关炎性指标有显著的改善作用。由此可见，加味麻杏石甘汤具有清热解毒、抗菌消炎、解热、祛痰、镇咳、平喘等作用，临床疗效显著，较单纯西药常规治疗有明显优势，值得临床推广。