儿童McFarland骨折，也被分类为儿童内踝Salter-Harris III型和 IV型骨折，与生长板早闭的高发生率有关，容易引起生长障碍及踝关节畸形。本文拟探讨儿童McFarland骨折术后生长板早闭的风险因素。

回顾性分析2015年1月至2022年12月就诊福州市第二总医院骨科手术治疗的45例儿童McFarland骨折患儿资料，记录患儿的年龄、性别、侧别、受伤机制、骨折分型、初始移位距离、手术时机、固定方式、有无过生长板固定、复位方式、复位质量和末次随访时有无生长板早闭等可疑风险因素。术后 6～12 个月通过 X 线片评估有无生长板早闭的发生。

45例患儿均得到随访，随访时间（12.4±3.3）个月（范围6～23个月）。10例患儿术后发生生长板早闭，发生率为22.22%（10/45）；男6例，女4例；年龄（9.70±2.62）（范围3～13岁）；左侧7例，右侧3例；交通伤3例，高坠伤1例，运动伤6例；损伤机制均为旋后内翻型；Salter-Harris分型：Ⅲ型4例，Ⅳ型6例；6例伴有腓骨骨折；骨折初始移位距离（4.32±1.84）mm（范围2.3～7.3mm）；受伤至手术时间（4.3±1.2）d（范围1～7 d）；螺钉固定10例；未过生长板固定10例；闭合复位6例，开放复位4例；解剖复位9例，可接受复位1例。统计学分析显示，有生长板早闭的患儿年龄（t=3.234，P< 0.001）、复位方式（χ2=30.280，P< 0.001）和骨折初始移位距离（Z=-2.435，P=0.021）均大于无生长板早闭的患儿，差异均有统计学意义；其余各因素两者比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.437，P=0.018）和骨折初始移位距离（OR=26.176，P=0.043）是术后发生生长板早闭的独立风险因素。

年龄和骨折初始移位距离是儿童McFarland骨折术后生长板早闭的风险因素。因此，我们应该重视这类低龄儿童的损伤治疗，术前准确判断生长板损伤情况，术中解剖复位和不加重损伤，术后密切随访观察。