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围手术期营养补充减少骨科术后并发症
贺财友 , 唐海峰
西安市红会医院(西安市骨科研究所)
目的:
营养不良骨科患者围手术期并发症明显增加，包括肺炎、尿路感染、败血症、深静脉血栓形成(DVT)和伤口感染。本文旨在探索明确围手术期营养管理对骨科手术后并发症的影响，以及对医院医疗效率的影响。
方法:
搜索多篇文献总结骨科手术围手术期不同的营养干预支持情况下，手术并发症出现情况以及住院时间和住院花费情况。分析不同营养干预时，患者术后并发症，再手术率，死亡率的变化。
结果:
营养不良是手术后30天内手术部位感染的独立预测因素；营养不良患者手术部位感染、深静脉血栓和尿路感染的发生率较高。营养不良患者入住重症监护病房的比例增加，并且住院时间延长。
术前饮食往往不能满足恢复所需的蛋白质摄入量;因此，术后积极营养补充有益于患者的康复。营养干预措施显著降低了围手术期的伤口愈合并发症；明显降低手术后再手术率；可以很大程度上降低医疗成本。建议所有患者术前进行营养评估；在可能的情况下，应在营养优化后再行手术治疗。
结论:
在择期或限期骨科手术中，营养干预对降低手术并发症和减少花费有重大的意义。
