目的：尽管切复内固定术为老年脆性髋臼后壁移位骨折的首要选择，但对于髋臼后壁粉碎、关节面压缩的老年脆性髋臼骨折，2年内存在非常高的关节失败率，并且术后患者骨折恢复期并未快速恢复负重行走，患者满意度差。本研究回顾性分析选择采用全髋关节置换术治疗的老年脆性髋臼后壁骨折患者，分析短期临床效果。

方法：回顾性分析2014年1月至2021年5月采用全髋关节置换术治疗的老年脆性髋臼后壁骨折患者资料。纳入标准为：患者年龄大于65岁，骨折累及髋臼后壁，采用全髋关节置换术。髋臼骨折分型采用Judet-Letournel分类。影像学分析记录髋臼骨折以下特点：关节面压缩、后壁粉碎、股骨头损伤。随访时使用Merle d’Aubigné评分评价患髋功能。记录2年内患者死亡率及假体生存率。

结果：8例患者采用全髋关节置换术治疗老年移位髋臼后壁骨折，其中男5例，女3例，平均年龄73.6±13.3岁（65-86岁），随访时间为26.4±5.3个月（范围24-47个月）。Judet-Letournel髋臼骨折分类：髋臼后壁5例，横断+后壁2例，后壁+后柱1例。8例患者均存在髋臼后壁粉碎骨折，其中4例患者合并股骨头压缩损伤，3例患者合并关节面压缩。术中髋臼后壁、横断棘后柱骨折，7例同时行复位钢板固定，1例髋臼后壁骨折较小未处理。术后2年患者生存率为87.5%。术后无感染及移位骨化发生。8例患者术后限制负重时间为4±2.3周（范围3-8周）。末次随访时，Merle d’Aubigné s评分为优2例，良好5例，可1例，差0例,优良率为87.5%（7/8）。1例患者发生髋臼横断骨折未愈合，臼杯松动，2年假体生存率为87.5%（1/8）。

结论：对于移位的老年脆性髋臼后壁骨折，当存在髋臼后壁粉碎、股骨头损伤、关节面压缩时，可选择全髋关节置换术治疗，手术中需同时复位固定髋臼骨折，术后能够快速恢复髋关节功能，避免老年患者卧床，可以恢复患者的生活自理能力，避免了二次手术。