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使用自制微创植骨漏斗经伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究
荚龙
复旦大学附属中山医院青浦分院
目的:
探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。
方法:
回顾性分析自2020年1月至2021年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。采用跨伤椎经皮椎弓根螺钉复位内固定，再通过自制的微创经皮植骨漏斗进行伤椎内空腔内植骨（自体髂骨）。记录患者的手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）、伤椎前缘高度压缩比、伤椎中部高度压缩率、矢状面Cobb角及并发症发生情况等。
结果:
所有患者手术顺利完成，随访时间为12~22（15.19±2.51）个月，手术时间：84.62±12.88min，出血量：55.58±12.44ml，无伤口感染脊髓损伤等并发症，1例患者出现1枚椎弓根螺钉尾冒松动脱落。术后1周及末次随访时患者伤椎前缘及中部高度压缩率、Cobb角、VAS评分和ODI评分较术前明显改善（P<0.05），末次随访时患者伤椎椎体前缘及中部高度压缩率较术后1周轻度增加，Cobb角均较术后1周略有下降（P<0.05），末次随访时患者VAS评分和ODI评分较术后1周好转（P<0.05）。
结论:
对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者，使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗可有效恢复椎体高度，矫正后凸畸形，具有操作简单，组织损伤轻，出血少等优点。
