郎传东
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)
目的:早期保守治疗对阻止特发性脊柱侧弯加重以及矫形有所帮助,除了支具外,目前的证据表明专项运动疗法可以发挥重要作用。本研究是一项前瞻性对照研究,旨在探讨专项运动疗法对特发性脊柱侧弯的干预作用以及确定最佳干预窗口。
方法:从2018年7月至2022年10月在本中心接受专项运动疗法的特发性脊柱侧弯患者被作为研究对象进行了分析。纳入标准为:初次诊断特发性脊柱侧弯,Cobb角为10至25度,Risser征 0至3级,仅接受专项运动治疗(>3天/周、>1小时/天,并且随访>1年)。患者根据年龄分为三个组:A,<10岁(n=29);B,10至12年(n=24);和C,13至15年(n=46)。各组之间侧弯角度改善(Cobb角减小5度),稳定(Cobb角度变化不超过5度)和进展(Cobb角增加5度)的百分比被进行比较。
结果:各组在主弯矫正,Risser征,首诊和末次随访的主弯角度之间存在显著差异(p小于0.05)。 A组主弯被矫正6.8度(矫正率为44%),高于B组的3.1度(矫正率为18%)和C组的1.5度(矫正率为9%)。在A组,69.0%(20/29)的患者侧弯角度改善,27.6%(8/29)保持稳定以及3.4%(1/29)进展。在B组,45.8%(11/24)的患者侧弯角度改善,50%(12/24)保持稳定以及4.2%(1/24)进展。在C组,26.1%(12/46)的患者侧弯角度改善,63.0%(29/46)保持稳定以及10.9%(5/46)进展。
结论:对于特发性脊柱侧弯患者(10至25度),专项运动疗法可以有效阻止侧弯进展或者矫正侧弯。年龄以及Risser征越小的患者对专项运动疗法反响越好。