研究耳内镜下分别用3种不同厚度的自体组织行鼓膜修补术对预后的影响，以期为不同情况下的鼓膜穿孔选择最合适的组织材料提供科学的客观依据。

随机选取156例患者为研究对象。随机分成3组，即软骨膜组（A组）、软骨-软骨膜复合物组（简称复合物组-B组）及复合物+软骨膜组（简称复合物+膜组-C组）各52例。全部患者均施行耳内镜下内植法单纯鼓膜修补，A组中，软骨膜置入锤骨柄内侧25例，置入锤骨柄外侧27例，B组及C组中复合物均置入锤骨柄外侧。听力以术前及术后1个月、3个月、6个月纯音0.25k、0.5k、1k、2k、4kHz五个频率平均听阈计算，记录PTA及ABG，耳内镜观察鼓膜的愈合情况。对手术时间、术后听力改善情况、鼓膜愈合情况进行统计分析。

1. 手术时间：A组手术时间为（65.5±14.2）Min，B组手术时间为（45.3±10.5）Min，C组手术时间为（48.7±10.2）Min，A组手术时间和B、C组之间有统计学意义

 2.听力恢复情况：（2）A组听力恢复最快的时间段在术后1个月以内。A组听力恢复早于其他两组。（3）术后6个月ABG值对比，A组和B、C组之间有显著差异；A组锤骨柄内侧置入组与B、C组之间有差异；A组锤骨柄外侧置入组与B、C组之间无差异；B、C组之间无统计学差异。    3.鼓膜愈合情况：术后1个月，A组有3例鼓膜小穿孔，经处理后全部愈合；B组术后1个月遗留边缘性穿孔4例，经门诊内镜下治疗，愈合1例，3例无法愈合；C组术后1个月有穿孔1例，经治疗后愈合。A、B、C三组鼓膜愈合率分别为100%、94.2%、100%，三组鼓膜总愈合率达98.1%。

软骨膜（A组）适用于所有鼓膜穿孔，绝大多数患者术后一个月就有较好的听力恢复，鼓膜愈合率高。缺点是手术时间长，软骨膜置入锤骨柄外侧时，存在鼓膜外侧愈合的可能，软骨膜植入锤骨柄内侧时，对技术要求较高。复合物（B组）和复合物+膜（C组）也适用于所有鼓膜穿孔，手术时间相对短，单用复合物时，容易使软骨嵌顿于咽鼓管鼓口内侧或鼓环内侧，离残余鼓膜上皮层有一定距离，术后容易遗留鼓膜前方的穿孔；C组复合物+膜最适用于锤骨柄内陷、残余鼓膜≤1mm大穿孔者，复合物修复穿孔，软骨膜使残余鼓膜上皮层或外耳道皮肤和移植物有很好的贴合。