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CT引导下颅神经颅外射频治疗梅杰氏综合症
黄冰
嘉兴市第一医院
目的:
探索梅杰氏综合症的颅神经颅外射频治疗技术
方法:
确诊梅杰氏综合症的5例患者，按类型不同分别实施针对不同颅神经的CT引导下颅外射频治疗：对于3例眼睑痉挛型，实施CT引导下经皮穿刺双侧茎乳孔面神经射频治疗；对于口下颌肌张力障碍型，实施CT引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经下颌支射频治疗；对于眼睑痉挛复合口下颌肌张力障碍型，实施CT引导下经皮穿刺双侧茎乳孔面神经射频联合卵圆孔三叉神经下颌支射频治疗。
结果:
眼睑痉挛型梅杰氏综合症行CT引导下经皮穿刺双侧茎乳孔面神经射频治疗即可消除眼睑痉挛；三叉神经下颌支射频可消除咀嚼肌痉挛；联合面神经射频和三叉神经射频可治疗眼睑痉挛复合口下颌肌张力障碍型梅杰氏综合症。但面神经射频后会遗留一定程度一过性面瘫，三叉神经下颌支射频后会遗留下颌支支配区感觉减退。
结论:
根据MS的不同分型，采取CT引导下双侧茎乳孔穿刺面神经射频和/或双侧卵圆孔穿刺三叉神经下颌支射频可有效阻断异常运动信号向眼轮匝肌、口轮匝肌和/或咀嚼肌的传导，从而消除对应类型的MS。颅神经颅外射频技术可能成为继肉毒素注射和DBS之外的一种治疗MS新手段。
