经鼻蝶垂体瘤术后鼻出血是最凶险的并发症，有时甚至是致命的。早期识别高危患者是至关重要的，能更好的保障患者的安全。本研究探讨内镜经鼻蝶垂体瘤术后鼻出血的危险因素，并基于临床特征建立预测模型Nomogram图，为临床预防和治疗鼻出血提供依据。

回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年12月至2020年12月间，内镜经鼻蝶手术切除的垂体瘤病人的临床资料，共674例。采用单因素和多因素logistic回归分析患者的临床特征与术后发生鼻出血的关系，并探讨其在术后鼻出血发生中的预测价值，并构建受试者工作特征（ROC）曲线及Nomogram图预测模型。

内镜经鼻蝶垂体瘤术后鼻出血的发生率为2.52%（17/674）。多因素logistic回归分析结果表明年龄（OR=4.421,95% CI：1.437～13.599，P=0.010）、高血压（OR=4.471,95% CI：1.477～13.534，P=0.008）、肢端肥大症（OR=3.355,95% CI：1.101～10.221，P=0.033）、肿瘤直径＞2cm（OR=5.854,95% CI：1.269～26.998，P=0.023）是发生鼻出血的独立危险因素。ROC曲线对术后鼻出血曲线下面积（AUC）为0.850（95%CI：0.773～0.864），预测效能较好。

Nomogram模型具有较高的预测能力，为临床医生评估并制定个性化的治疗策略具备一定的参考价值。对于高龄、高血压病、肢端肥大症、肿瘤直径＞2cm的垂体瘤病人，提示发生鼻出血风险更高，应更加重视鼻出血的预防。