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术中冰冻病理在神经外科机器人立体定向脑病变活检中的应用
陈志杰 , 林涛 , 刘妲
广东三九脑科医院
目的:
摘要：目的 探讨术中冰冻病理检查在神经外科机器人立体定向脑病变活检的应用价值。
方法:
方法 回顾性分析2015年6月至2021年10月广东三九脑科医院肿瘤神经外科收治的44例脑深部病变患者的临床资料。患者均在神经外科机器人辅助下行无框架立体定向活检，均行术中冰冻病理，必要时行术中冰冻免疫组化检查。常规病理结果作为诊断金标准，判断冰冻结果的确诊率、延迟诊断率和误诊率。分析术中冰冻病理的诊断阳性率、诊断符合率及其影响因素。
结果:
结果 44例患者接受46次手术行立体定向穿刺活检，有9例患者首次术中冰冻结果为阴性，其中7例调整穿刺深度再次活检后取得冰冻阳性结果。23例次的患者行术中免疫组化及时判断肿瘤类别。最终44例患者（96.65%）术中冰冻结果阳性，诊断符合率91.3%（35例确诊+7例延迟诊断）。穿刺活检结果为胶质瘤27例（WHO I-II级6例，WHO III-IV级21例），淋巴瘤12例、生殖细胞瘤4例，淀粉样变性1例。
结论:
结论 术中冰冻病理能快速判断立体定向活检标本的性质，术者通过调整靶点再次活检获得阳性结果，能提高神经外科机器人引导下脑肿瘤活检的诊断阳性率。术中免疫组化可协助判断肿瘤类别，提高术中冰冻病理诊断符合率。
