目的: 探讨后外侧入路齿状突切除术治疗引起腹侧脊髓压迫的不可复性寰枕畸形的临床疗效。

方法: 2018年6月-2020年12月，采用后外侧入路切除齿状治疗不可复性寰枕畸形7例。对于合并寰枕不稳患者一期行后路钉棒系统固定融合术。手术前后和末次随访时采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)评分对患者神经功能状态进行评估，MR评估手术前后脊髓压迫情况。术后定期复查X线片和CT评价内固定情况、植骨融合情况。

结果: 7例患者均成功完成手术，术中未出现血管神经损伤。术后患者神经功能障碍症状均有不同程度改善，术后及末次随访时的JOA评分与术前比较有显著性改善 (P＜0.05)。随访12-48个月(24.2个月)，随访期间核磁显示脊髓腹侧压迫解除，行融合患者X线片、CT示内固定无松动或断裂，在术后3-12个月获寰枢椎间骨性融合。

结论: 对后路技术不能复位的不可复性寰枕畸形，合并压迫因素来自前方者，经后外侧入路切除齿状突和枢椎椎体后上份，能同时达到脊髓前、后方彻底减压及一期枕颈融合。此手术入路齿状突显露清楚，手术操作简便、安全。是一种较理想的手术方法。