目的：由于能获得更好的长期预后结果，越来越建议使用显微外科技术来治疗骶管Tarlov囊肿（TCs）。然而目前的显微外科技术及手术方式，未能完全关闭囊肿和蛛网膜下腔之间的漏口，因此其结果造成了术后高复发率和并发症率。在此，我们提出了一种改良的囊肿分离和漏口封堵的方法（图1），旨在更牢固、更可靠地阻断漏口，并提高手术成功率。方法：取2016年1月至2021年3月在我科进行外科治疗的133名骶管囊肿病人，其中35名（21名女性）症状性TCs被纳入本组研究。手术适应症：1）存在神经系统症状；2）MRI明确存在TCs; 3）保守治疗3个月以上无效；4）TCs影响患者的日常工作和生活；5）无手术禁忌症；6）此外患者不存在可能造成相类似临床症状的其它疾病，如腰椎间盘突出等；7）存在抑郁或其它精神类疾病者。本组纳入标准：1）符合上述手术适应症并在我科接收了改良漏口封堵术；2）影像资料齐全并均接收了6个月以上的随访；3）同意参与本研究。对纳入的35名患者，收集并比较了术前、术后和最终随访的临床资料（症状、影像和功能评分），以评估手术效果。结果：35名患者共有74个TC囊肿，其中大多数处于S2水平（48.7%）。囊肿平均直径为2.0±1.0 cm，22名患者有多个囊肿，在所有TC中均发现了漏口和神经根。本组平均随访时间25个月（6.2~58.6月）。术后所有症状都有不同程度的改善，改善率最高的症状是疼痛，改善率最低的是麻木。MRI复查显示所有囊肿在手术均消失。而两名患者术后出现了手术相关的放射疼痛或下肢乏力，其中一例接受了再次手术，术中发现神经根袖套部位存在粘连，予以松解手术后患者症状得到改善。未出现其他并发症，如症状囊肿复发或脑脊液泄漏。患者脊髓临床评价评分系统（SCPS）和ODI评分结果表明，术后脊髓功能障碍程度显著降低（图2）。MacNab标准和JOA-29评分显示，整体改善率为94.3%，高于此前报告。结论：骶管Tarlov囊肿的显微治疗和改良的漏口封堵术是安全有效的手术技术，其术后改善率高，并发症率低，可用于症状性TCs的外科治疗。