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单中心Chiari I型畸形伴脊髓空洞患者临床表型与预后因素分析：串珠样空洞作为一种早期特殊状态
卢春李1 , 菅凤增1,2
1. 首都医科大学宣武医院神经外科脊柱中心
2. China-international neuroscience institute (INI)
摘要:
目的：I型Chiari畸形(CM-I)伴脊髓空洞患者的空洞形态特征与预后之间的相关性似乎尚未得到充分阐明。本研究重点研究CM-I型脊髓空洞患者的术前临床和影像学参数，进一步了解患者的临床状况、脊髓空洞表型以及手术结果的关系。
方法：从单一中心前瞻性数据库中连续收集CM-I合并脊髓空洞症的儿童和成人患者，通过回顾性分析脊髓空洞症的临床表现、影像学特征和形态学特征，探讨影响减压手术预后的相关因素，为脊髓空洞症的治疗提供临床参考。
结果：纳入儿童28例(13.8%)，成人174例(86.2%)。芝加哥Chiari结局量表(CCOS)平均得分为14.56±1.78分。术后总体预后佳。其中152例(75.25%)预后相对较好，172例(85.15%)鸣管得到有效解决。单因素和多因素分析显示，术前症状持续时间、观察时间、是否为串珠样空洞表型是影响成人预后的独立因素。串珠型与非串珠型最明显的区别在于术前症状持续时间、枕骨大孔区腹侧蛛网膜下腔间隙大小、颈椎生理曲线是否变直。
结论：及时的减压手术治疗CM-I合并脊髓空洞症可取得较好的疗效。串珠样脊髓空洞症可能提示患者预后相对较好。
