姜亚平
延安大学咸阳医院
采用meta分析对2016年-2021年药物联合高压氧治疗脑梗死患者的随机对照研究进行分析,在大样本量下评价药物联合高压氧治疗脑梗死患者的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考,体现临床药师指导临床用药的价值。
检索中国知网;维普;中国学术总库;万方数字化期刊库等,以“高压氧”、“脑梗死”、“缺血性脑卒中”等为关键词,检索药物联合高压氧治疗脑梗死的随机对照研究(RCT),由2位研究员独立完成,并进行交叉核对,如果产生分歧,由第3位研究员进行评判解决;由另2位研究员根据Cochrane风险偏倚评价工具对文献进行质量评价,并进行交叉核对。采用RevMan 5.3进行Meta分析,计量资料:用均数差(MD)及95% Cl表示;计数资料:采用危险度(RR)及95%Cl为效应指标。各研究结果采用χ2检验。当P>0.1,I2<50%时,表明纳入文献异质性较小,采用固定效应模型;当P<0.01,I2>50%时,减小异质性后,采用固定效应模型。以P<0. 05为差异有统计学意义。
采用计算机检索出符合主题文献763篇,通过阅读摘要、全文,根据纳入、排除标准,最终筛选出26篇RCT进行研究,共纳入2451例脑梗死患者(对照组1225例,治疗组1226例)。经Meta分析结果显示:在总有效率〔MH=1.20,95% Cl (1.16,1.24),P<0.05〕、NIHSS评分〔MD=-4.00,95% Cl (-4.23,-3.76),P<0.05〕、Barthel指数评分〔MD=17.45,95% Cl (17.13,17.78),P<0.05〕和不良反应发生率〔MH=0.34,95% Cl (0.18,0.67),P<0.05〕方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。
对于脑梗死患者,在常规药物治疗的基础上加用高压氧治疗能够显著提高治疗效果,降低不良反应的发生,值得在临床推广和应用。