张磊
宜宾市第一人民医院
目前我国开始推行疾病诊断相关组付费(DRGs)模式,药师参与用药安全中,通过告知住院患者药物使用管理方法,并在给药过程中,鼓励患者说出他们所观察到的药物类型、剂量、给药方式及服药反应的改变,能够为加强住院患者用药安全发挥重要作用。而患者掌握所用药物安全方面的信息,会加强其服药依从性,一定程度上减少药物滥用,降低医药比例,从而改善医院DRGs的相关评价指标,降低疾病诊断相关组的费用消耗指数和时间消耗指数,进一步减少医保费用的不合理支出。
选取我院内科住院患者进行调查分析。纳入标准:(1)本次住院已经3 d 以上。 (2) 年龄≥18岁。( 3) 住院期间接受静脉药物治疗。(4)意识清楚,理解与表达能力较好。(5)自愿参加本次调查。排除标准:(1) 由于病情严重受限者。(2)与医院有未解决的医疗纠纷者。一般资料调查表:通过查阅文献,自行编制资料调查表,内容包括:年龄、性别、文化程度、职业、居住地、家庭人均月收入、婚姻状况、医保方式。住院患者参与用药安全行为量表: 采用2018年由王冰寒等编制的量表,用于评估住院患者用药安全行为的影响因素。
在2021年6月-12月,通过收集药师参与患者用药安全的230份调查报告进行整理归纳,与同类病种比较,药师参与后的住院患者药品比例比未有药师参与的低4.8%;患者满意度大于99%。
药师利用自身专业技术知识参与患者用药安全,可以为临床合理用药提供指导工作,药师参与病种的临床路径优化方式,建立一种追求质量和效益并进的管理模型,可以更有力地减少医疗费用的无效支出,并进一步做好医疗质量提升的基础。