王盼盼 , 李学林 , 李春晓 , 凌霄
河南中医药大学第一附属医院
制定有毒中药饮片管理环节内容。
对有毒中药饮片的管理与研究现状进行文献调研与分析,基于德尔菲专家评价法明确有毒中药饮片概念与范畴,围绕有毒中药饮片临床应用管理环节内容,制定医疗机构管理办法,为有毒中药饮片管理提供依据。
“毒性中药”和“有毒中药饮片”是中医临床用药的重要组成部分,也是中药饮片管理范畴的重要组成。其中,毒性中药的概念明确,品种明确,管理办法具体,已按照《医疗用毒性药品管理办法》进行管理。但有毒中药饮片存在定义不清和管理办法缺失等问题。有毒中药饮片指在正常用法、用量情况下,容易对患者机体造成不同程度伤害或死亡的中药饮片。有毒中药饮片的毒性分级包括有大毒、有毒和有小毒,品种涵盖范围主要包括除《医疗用毒性药品管理办法》中涵盖的毒性中药品种外,《中国药典》及各省中药饮片炮制规范等中收载的标示有毒性的中药饮片。目前大多数医疗机构未制定针对“有毒中药饮片”的管理办法,仍将其按照普通中药饮片进行管理,存在较大的临床应用安全隐患。本研究基于德尔菲专家评价法,对管理环节中标识管理、采购与验收管理、贮存与养护管理、账目管理、信息化管理、监督检查和管理持续改进等内容进行研究,主要包括有毒中药饮片实行统一标识、专区存放、专人管理、专人负责账目管理、定期抽查检查制度和规程的落实情况及绩效考评等。为制定“有毒中药饮片”管理办法提供参考依据。
有毒中药饮片管理环节内容的制定可为提高有毒中药饮片的管理水平,保障有毒中药饮片临床应用的安全有效提供依据。